非物质文化遗产麝香拔毒膏项目的实际运用
1、坚持古法炮制麝香拔毒膏,但以现代工艺技术要求质量。
以西医的角度看来,好多祖宗传下来的规矩都没有科学依据,我们开始一次次的做实验,明白了古人在没有科学仪器佐证的情况下,权衡出适宜的温度、湿度及气压;实验的数据证实了煨脓生肌的中医平衡观。随着实验的深入,我们对中医思想越发自信。并逐步用现代科学的方法解释了古人制药中时节、天气、油花、青烟的问题,解释了丹熟造化和“膏药风”的避免等经验工艺问题。
2、坚持中医外治方法在临床的运用,抓住机会,推广中医外治方法。
在学习现代先进的医技医术的同时,如挂线疗法、药线引流、蚕食性清创等中医外治方法也非常值得我们去运用,去发扬,这些技术操作安全,在医院中、在出诊工作中都可以很好的运用,没有过多的医疗设备、医疗环境等条件的限制;花费极为低廉,非常低的医疗成本就可以达到很好的治疗效果,当然这是在不考虑医疗业务收入的情况下,而医疗本身是不应该有创收这个概念的。我们炮制药品不计成本,治疗疾病同样也不考虑创收,好的有效的值得推广的中医外治方法,每一天都在我们临床工作中运用。
不但我们运用,抓住机会,我们也在做推广。
中医外治法在我们省实际上是比较萎靡的,尤其是能直接作用于伤口的膏药的制作,几乎绝迹了。2018年10月20日,我们医院主办的省级学术会议“中医外治特色疗法临床应用及新进展培训班”,我科学科带头人赵建林所讲《传承医学在褥疮(压疮)方面的经验》,把其运用中医理念及疗法在治疗疮门疾患的二十余年经验,向到会的来自全省的中医工作者倾囊相授;赵文斌医师所讲《麝香拔毒膏制作技艺及其在临床中的使用经验》,把家传黑膏药的制作技艺加现代理解,技艺的细节处理,毫无保留的讲给大家,并把膏药使用过程中的观察及处理向到会者详细讲解。这一会议得到了很大的反响,400人的会场座无虚席,且会场后面仍站立了更多的听讲人,有很多人是不要学分,请假来听课的。大家的响应让我们很受鼓舞,知道我们做的不一定最好,但一定是对的。
2019年3月,受“山西省中医适宜技术推广平台”邀请,赵文斌医师向全省5万余中医工作者及基层医疗工作者,连续讲课5个课时,内容包括《疮门辨证》、《褥疮病的诊断及辨证》、《褥疮病的综合治疗经验及护理规范》、《煨脓生肌法》、《褥疮病治疗所涉及的外治方法》、《各部位褥疮病的特点及治疗》、《麝香拔毒膏及其制作技艺》,把我们科室最拿手的疾病-褥疮(压疮)病,遇到这个病,怎么诊断、分析、辨证、内治中药、外治方法、部位不同怎么护理、注意什么......做了最为详细的解读,并把家传黑膏药的制作技艺再次进行了详细讲解。
我们相信:一枝独秀不是春,百花齐放春满园。
3、我们坚持开展出诊医疗模式,也就是建立专科家庭医生,并在能力范围内救助低保及建档立卡的贫困患者。
褥疮病的治疗周期一般在2-4个月,甚至更久,在治疗意义上来说,也属于慢性疾病,医院不愿接收,居家为多。10余年来,我们出诊团队出诊患者10万余人次,不论季节、天气、时间,全年只休1天(大年初一)。 在2018年,我们出诊患者13104人次,减轻患者痛苦,较少家庭负担的同时,为医保资金节省160余万元。2015年至今,我们在能力范围内减免或全免低保患者、特困患者及建档立卡的贫困患者46人,减免费用达16余万元,免费出诊救治老红军7人(2人参加抗美援朝,5人参加越南自卫反击战)。
我们也经常出诊外省市,在2018年3月份,赵文斌8次出诊北京,隔3天去一次,当天来回,有几次买不上票,在石家庄和保定倒车,医生能等,患者等不了,第二天还要正常值班,可以想象到真的很累,多年来出诊团队的医护士们习惯了路上吃睡,随着患者病情的好转和痊愈,还是非常欣慰的,这点欣慰也许就是我们选择行医的原因和最后的渴求。
4、我们坚持在我市的养老机构中开展“褥疮病的防治”的讲座。
科室与比家美、神堂沟、丈子头、幸福养老院等多家养老机构建立了医疗服务关系,定期向其护理人员开展“褥疮病的防治”讲堂。治愈一个褥疮患者不算什么,教会大家怎么去护理卧床的人,不发生褥疮,或者不再发生褥疮,这才是关键。我们对自己的认可,更多是基于后者。